Матеріал склоіономерний пломбувальний Vitremer, малий набір А3, 3M ESPE

Загальні відомості:

Гібридний пломбувально-косметичний матеріал Vitremer складається з відтінкових склоіономерних порошків, склоіономерної рідини, праймера та лаку для надання блиску. Гібридний пломбувально-косметичний матеріал Vitremer є даухкомпонентним складом, що утворюється порошком і рідиною. Порошок - це рентгеноконтрастне фтороалюмосилікатне скло.

Пломбувально-косметичний склоіономерний матеріал Vitremer має всі основні переваги, властиві склоіономерним цементам, - адгезією до тканин зуба, виділенням в них фтористих сполук і біосумісністю.

Пломбувально-косметичний склоіономерний матеріал Vitremer твердне під дією денного світла. На додаток до цього він має два механізми самополімеризації для досить швидкого затвердіння на ділянках, позбавлених доступу світла, що дозволяє користуватися ним в об'ємних кількостях.

Пломбувально-косметичний матеріал Vitremer рекомендується застосовувати у поєднанні з праймером Vitremer - однокомпонентною світлозатверджуваною речовиною для порожнин. Його призначення полягає у достатньому зволоженні поверхонь прилягання склоіономера для покращення його адгезії. При використанні певної дози праймера капають із флакона, наносять, висушують повітрям і піддають світлоопроміненню. Висушування і подальше світлоопромінення праймера перед нанесенням склоіономеру сприяє зв'язуванню склоіономеру з тканинами зуба - особливо в тих випадках, коли склоіономер наносять в об'ємних кількостях, однопорційно.

Для найбільш повного використання косметичних властивостей матеріалу Vitremer рекомендується застосовувати відтінковий лак Vitremer для надання блиску, що являє собою однокомпонентну світлозатверджувану стоматологічну пластмасу, що не містить наповнювачів.

Призначення.

Гібридний пломбувально-косметичний склоіономерний матеріал.

Vitremer призначений:

- для пломбування порожнин III та V класів за Блеком;

- для пломбування пришийкових порожнин і при патологічній стираності;

- для пломбування каріозних дефектів кореня зуба;

- для пломбування порожнин І та ІІ класів у молочних зубах;

- для тимчасового пломбування зламаних зубів;

- для заповнення порожнин та тріщин при підготовці до протезування;

- для відновлення зруйнованої частини зуба та при формуванні коронкової кукси в тих випадках, коли збережено не менше половини коронкової частини зуба як опору;

- при пошаровому нанесенні склоіономера та композиту (сендвіч) та для фіксації фарфорових вкладок;

- при тимчасовому пломбуванні та протезуванні.

Запобіжні заходи для пацієнтів та медперсоналу.

Гібридний пломбувально-косметичний матеріал Vitremer складається з праймера, рідини та рідинно-порошкової суміші. Праймер та рідина містять полімер НЕМА (2-гідроксіетилметакрилат). НІМА – добре відомий контактний алерген та сильний подразник очей. Відомо, що у невеликому відсотку випадків акрилові смоли можуть викликати алергічну реакцію. Щоб зменшити ризик розвитку алергічної реакції, зменшіть час контакту з цими матеріалами і, зокрема, слід уникати контакту з неполімеризованим матеріалом. Рекомендується користуватися захисними рукавичками та уникати безпосереднього контакту з цією речовиною. У разі потрапляння праймера, рідини або рідинно-порошкової суміші на шкіру негайно промийте її водою з милом. Акрилати можуть проникати всередину рукавичок, що зазвичай використовуються. У разі дотику до праймера, рідини або рідинно-порошкової суміші або їх потрапляння на рукавичку зніміть і викиньте рукавичку, негайно вимийте руки водою з милом, після чого надягніть нову рукавичку.

При попаданні в очі або при контакті зі слизовою оболонкою рота праймер, рідина і рідинно-порошкова суміш можуть викликати запалення очей і помірне подразнення слизової оболонки. При випадковому попаданні промити очі проточною водою. При збереженні роздратування звернутися до лікаря.

Склоіономірний лак, що надає блиску:

Лак, що надає блиск, містить метакрилатові смоли-мономери - біс-гліцедіметилметакрилат BIS-GMA і розріджувач TEGDMA (триетиленглікольдіметакрилат). Відомо, що у невеликому відсотку випадків акрилові смоли можуть викликати алергічну реакцію. Для зниження ризику розвитку алергічної реакції зменшіть час контакту з цими матеріалами і особливо слід уникати контакту з неполімеризованими смолами. При виникненні випадкового контакту з очима або пролонгованому впливі на слизову оболонку порожнини рота, промити великою кількістю води. При попаданні на шкіру, промийте її водою з милом.

Вказівки щодо застосування.

I. При косметичному пломбуванні та нарощуванні зубної тканини.

1. Вибір кольору. Для косметичного пломбування оберіть відповідний відтінок порошку за допомогою відтінкової шкали Vitremer.

При нарощуванні зубної тканини порошок блакитного кольору різко контрастуватиме з іншою тканиною зуба і рекомендований для цієї процедури. При необхідності для цієї мети можна застосовувати також інші відтінки шкали Vitremer.

2. Ізоляція. Як ізолюючий матеріал рекомендується використовувати коффердам. Також можна застосовувати ретракцію ясен та ватні валики.

3. Препарування порожнини. Видаліть ділянки, уражені карієсом. Підготовку порожнини до пломбування проводьте максимально зберігаючи тканину зуба і округляючи внутрішні кути. Підшліфуйте нависаючі краї емалі, що контактують з яснами. Якщо підготовка порожнини не потрібна, очистіть поверхні пемзоводяною суспензією. Промийте та висушіть порожнину.

4. Фіксація. При нарощуванні недостатньої частини зуба відсутність кількох жувальних горбків може вимагати встановлення штифтів для фіксації.

5. Захист пульпи. Якщо пульпа не оголена або майже оголена, прокладка не потрібна. Пломбувально-косметичний склоіономерний матеріал Vitremer не призначений для безпосереднього захисту пульпи.

6. Накладення матриці. При необхідності встановіть матрицю, що підходить для даної роботи.

7. Нанесення праймера. Помістіть кілька крапель праймера Vitremer у лунку для змішування. За допомогою пензлика нанесіть праймер протягом 30 сек на контактні поверхні емалі та дентину. Для того, щоб

поверхні залишалися вологими протягом рекомендованого часу нанесення, за необхідності праймер можна нанести повторно. За наявності штифтів в зубі, що реставрується, нанесіть праймер і на них.

8. Висушіть праймер за допомогою повітря зі шприца протягом 15 сек. Чи не промивайте. Після просушування поверхня, оброблена праймером, стане глянсовою. Проведіть світлоопромінення висушених та оброблених праймером поверхонь протягом 20 с за допомогою фотополімеризатора ЗМ ESPE, що випускається компанією ЗМ ESPE, або іншого пристрою світлозатвердіння з джерелом видимого світла порівнянної інтенсивності. Після виконання цієї процедури поверхні стануть глянсовими.

Примітки:

* Достатнє висушування та окреме світлоопромінення праймера дозволяє досягти максимального зчеплення склоіономера з тканинами зуба.

* Праймер містить спирт і є світлочутливим. Зменште випаровування та вплив світла на матеріал Для цього витягайте матеріал з флакона безпосередньо перед використанням і відразу ж після цього закривайте флакон кришкою.

9. Дозування порошку та рідини. Баночки із порошком Vitremer запечатані герметично. Перед використанням відверніть кришку, зніміть та викиньте захисну плівку. Знову загорніть кришку. Стандартне вагове співвідношення порошку та рідини 2,5/1 можна отримати, якщо брати відповідну кількість ложечок порошку (без верху) та крапель рідини. Для більш густої суміші слід збільшити частку порошку. При косметичному пломбуванні оптимальна кількість матеріалу утворюють дві ложечки порошку та дві краплі рідини. Чотири ложечки порошку та 4 краплі рідини дадуть оптимальну кількість матеріалу для нарощування втраченої частини зуба. Для кожного пломбування рекомендується замішувати матеріал окремо. Струсіть пляшечку з порошком перед його взяттям для відновлення сипкості. Введіть мірну ложечку в пляшечку, наповніть її з верхом сипучим (не злежали) порошком і зніміть надлишок порошку пластмасовим шпателем, щоб отримати рівно одну мірну ложечку порошку. Покладіть необхідну кількість ложок порошку на блокнот для змішування, щоб отримати краплю потрібного розміру, тримайте Флакон з рідиною у вертикальному положенні, не торкаючись поверхні лунки, і крапніть одну краплю розчину в лунку для змішування. Натисніть на пляшечку, щоб видавити необхідну кількість крапель на блокнот для змішування.

Примітки:

* Склоіономірні порошки чутливі до високої вологості. Зберігайте; бульбашки з цими порошками щільно закритими та в сухому місці.

* Рідина склоіономера є світлочутливою. Захищайте її від впливу світла, відкриваючи безпосередньо перед використанням та негайно закриваючи флакон кришкою після взяття рідини.

10. Змішування. Шпателем для цементу внесіть порошок у рідину. Весь порошок повинен бути замішаний рідиною протягом 45 сек. Робочий період при кімнатній температурі (23°С) і при стандартному співвідношенні порошку і рідини становить 3 хв. від початку замішування. Використання матеріалу за більш високих температур зменшує робочий період. Нижча температура продовжить час роботи. Заповніть змішаним склоіономером розподільну насадку, притиснувши її верхнім отвором торцевим до підготовленої суміші, потім вставте в цей же отвір поршень і приєднайте насадку до шприца-дозатора ЗМ ESPE.

11. Нанесення. Матеріал рекомендується наносити на сухе операційне поле.

Видавіть суміш склоіономеру зі шприца-дозатора в порожнину, занурюючи насадку шприца безпосередньо в матеріал, щоб уникнути потрапляння в нього бульбашок повітря. Оконтурити пломбу за допомогою пластмасової матриці або відповідного інструменту типу штопфера-гладилки. Для нарощування зубної тканини видавіть склоіономер зі шприца-дозатора на поверхні зрізів і навколо штифтів і стрижнів, після чого заповни ті їм порожнину. Для ущільнення матеріалу користуйтеся ватними тампонами та стоматологічним пінцетом користування металевим штопфером небажано, оскільки він залишає сліди на поверхні матеріалу.

12. Проведіть світлоопромінення висушених і оброблених праймером поверхонь протягом 20 сек за допомогою фотополімеризатора ЗМ ESPE або іншого пристрою світлозатвердіння з джерелом видимого світла порівнянної інтенсивності відповідно до наведеної нижче таблиці При нарощуванні частини зуба, де встановлена ​​металева матриця, стеклоионо 40 сек з боку жувальної поверхні.

Відтінок Товщина Час полімеризації

A3. В2. С2, колір 2,5 мм

молочного зуба, блакитний

А3.5, А4, ВЗ, С4 2,0 ​​мм 40 сек

При більшій, ніж зазначено в таблиці, товщині відтінкового матеріалу Vitremer рекомендується пошарове накладання матеріалу та його полімеризація або самополімеризація при температурі порожнини рота становить 4 хв.

нарощуванні зубної тканини будь-які незатверджені ділянки по осі зуба після видалення матриці можна піддати фотополімеризації або зачекати на їх самозатвердження.

13. Шліфування. Відразу після фотополімеризації пломбу можна оконтурити за допомогою звичайних стоматологічних ротаційних інструментів з водяним струменевим охолодженням. ™, що випускаються компанією ЗМ ESPE.

Відразу після фотополімеризації відновлену склоіономером частину зуба можна обробити за допомогою звичайних стоматологічних ротаційних інструментів з водяним струменевим охолодженням.

Примітки:

* Відновлена ​​склоіономером частина зуба сумісна зі звичайними відбитковими та сліпковими матеріалами.

* Відновлена ​​склоіономером частина зуба повинна бути зволожена слиною або змащена для запобігання злипанню з тимчасовими пломбами хімічного затвердіння.

* Відновлена ​​склоіономером частина зуба не злипається з цементами тимчасових пломб.

14. Нанесення лаку, що надає блиск. Для поліпшення косметичних властивостей нанесіть лак Vitremer на відшліфовані поверхні пломби. світлоопромінення За допомогою фотополімеризатора ЗМ ESPE, що випускається компанією ЗМ ESPE.

Примітка:

* Лак, що надає блиск, є світлочутливим матеріалом.

II. При пошаровому нанесенні ("сендвіч") та для фіксації фарфорових вкладок.

 Призначення: Цей метод застосовується у таких випадках:

a. коли межі ділянки частково знаходяться в дентині або аморфізованій емалі (з зруйнованими призматичними стовпчиками) - як, наприклад, в глибоких порожнинах II класу.

b. коли конфігурація порожнини дозволяє пломбування композитом завтовшки не менше 2мм на жувальних поверхнях.

Вказівки щодо застосування.

1. Вибір відтінку: Виберіть відповідний відтінок гібридного композитного матеріалу Valux™ Plus, який виготовляється компанією ЗМ ESPE.

2. Ізоляція: Як ізолюючий матеріал рекомендується використовувати коффердам.

3. Препарування порожнини: Підготовку порожнини до пломбування проводьте максимально зберігаючи тканину зуба і округляючи внутрішні кути.

4. Накладення матриці: Встановіть матрицю і закріпіть її клинами, придатними для даної роботи.

5. Накладення склоіономера.

a. Нанесення праймера: Нанесіть праймер Vitremer на 30 сек на контактні поверхні емалі і дентина, які повинні бути закриті підкладковим матеріалом Vitremer.

b. Дозування та змішування порошку та рідини Відміряйте рівну кількість ложок Vitremer та крапель рідини Vitremer протягом 45 сек.

c. Нанесення: Видавіть суміш підкладочного матеріалу Vitremer зі шприца-дозатора в підготовлену порожнину.

d. Підганяння: Послабте матрицю За допомогою ротаційного інструменту видаліть надлишок праймера та підкладкового матеріалу з країв емалі та стінок порожнини, до яких згодом буде кріпитися композит з адгезивом.

Примітка: без цього етапу зв'язок адгез верба та композиту з поверхнею буде ослаблена.

6. Накладення адгезивного матеріалу.

а. Протравлення: Нанесіть на емаль та оголений дентин протруювальну речовину Scotchbond™ (гель з 35% ваговими частинами фосфорної кислоти), що випускається компанією ЗМ ESPE. Нанесення протравної речовини на підкладковий матеріал Vitremer не обов'язково, але в будь-якому випадку воно не негативно впливає на клейкі властивості його поверхні. Зачекати 15 секунд. Промивати протягом 15 с. Сушити повітрям протягом 2 сек.

b. Нанесення праймера: На протравлену емаль, дентин та підкладковий матеріал Vitremer нанесіть універсальний праймер Adper™ Scotchbond™, що випускається компанією ESP ESPE. Обережно сушити протягом 5 сік.

c. Нанесення адгезиву: На емаль, дентин та підкладковий матеріал Vitremer з нанесеним на них праймером нанесіть універсальний адгезив Adper™ Scotchbond™, який випускає компанія ЗМ ESPE. Проведіть світлоопромінення всіх поверхонь протягом 10 с.

7. Заповнення композитним пломбувальним матеріалом.

a. Для досягнення кращих результатів не користуйтесь однією і тією ж порцією пломбувального матеріалу для з'єднання щічних і язикових горбків. Накладайте пломбувальний матеріал Valux Plus кількома порціями. Фотополімеризуйте кожну порцію протягом 40 секунд.

b. Відшліфуйте та відполіруйте готову пломбу.

ІІІ. При тимчасовому пломбуванні та протезуванні

Призначення: Оклюзійна функція та проксимальний контакт бічних зубів, у яких збереглася приблизно половина коронкової частини та горбків, можуть бути відновлені на період до 3 місяців за допомогою пломбувально-косметичного матеріалу Vitremer. Ця процедура може виявитися кращою у випадках, коли бажана невелика затримка перед постійним пломбуванням. Після закінчення проміжного періоду пломбувальний матеріал може бути підготовлений для нарощування зубної тканини або як підкладковий матеріал для остаточного закриття коронки або - підходящих випадках - для пошарового пломбування ("сендвіч") і для фіксації порцелянових вкладок.

Інструкції із застосування.

1) Нанесення праймера: Нанесіть праймер Vitremer на 30 с на поверхні емалі та дентину. Чи не промивайте. Висушіть праймер за допомогою повітря зі шприца протягом 15 сек. Проведіть світлоопромінення протягом 20 с.

2) Дозування та змішування порошку та рідини: Відміряйте рівну кількість ложечок порошку Vitremer та крапель рідини Vitremer. Замішайте

порошок у рідину протягом 45 сек. Заповніть матеріалом розподільну насадку.

3) Нанесення: Видавіть пломбувальний матеріал із шприца-дозатора в підготовлену порожнину. Порційне заповнення порожнини необов'язково. Проведіть світлоопромінення відкритих поверхонь протягом 40 с.

Остаточне пломбування: Підготувати пломбувальний матеріал для нарощування коронкової частини зуба або як підкладковий матеріал для встановлення постійної пломби після проміжного періоду.

Зберігання та застосування.

1. Термін зберігання системи за кімнатної температури 3 роки; термін придатності вказано на упаковці. Термін придатності вказано на упаковці.

2. Матеріал розрахований для використання при кімнатній температурі (приблизно 21-24°С).